¿Qué es la Cistopexia Laparoscópica?
La Cistopexia o Colposacropexia Laparoscópica es una cirugía reconstructiva avanzada de mínima invasión indicada para suspender y fijar de forma permanente la vejiga urinaria (cistocele), el útero (histerocele) o la cúpula vaginal descendida hacia el ligamento vertebral anterior del promontorio sacro mediante una malla sintética de polipropileno macroporoso biocompatible.
A diferencia de las cirugías tradicionales por vía vaginal que acortan o estrechan el canal vaginal, el abordaje laparoscópico restaura el eje anatómico natural y la longitud vaginal íntegra, garantizando una vida sexual completamente satisfactoria y sin dolor postoperatorio.
El Estándar de Oro Mundial en Prolapso Severo: Las guías científicas internacionales consideran a la sacropexia laparoscópica como el procedimiento con menor índice de recaída a largo plazo (>95% de éxito a 10 años), ideal en mujeres jóvenes o con prolapsos complejos grados III y IV.
Ventajas sobre la Vía Vaginal Clásica
Durabilidad y Menor Recurrencia
- Fijación ósea firme al promontorio sacro
- Tasa de recidiva inferior al 3-5%
- Excelente soporte en prolapsos multinivel
- No debilita las fascias vaginales naturales
Preservación de la Función Sexual
- Mantiene el eje y profundidad vaginal anatómica
- Cero cicatrices dolorosas dentro de la vagina
- Estancia de solo 24 a 48 horas en clínica
- Microincisiones abdominales cosméticas de 5 mm
Fases de la Cirugía Laparoscópica
1. Evaluación Anatómica POP-Q
Mapeo milimétrico de los compartimentos prolapsados (anterior, apical y posterior) y estudio urodinámico.
2. Anestesia General y Acceso Mínimo
Colocación de 4 microtrócares de 5 mm en el abdomen bajo visión laparoscópica en alta definición 4K.
3. Disección del Espacio Vesicovaginal
Separación delicada de la pared anterior de la vagina de la base vesical para alojar la malla anterior.
4. Fijación de Malla de Polipropileno
Sutura de la malla a la fascia vaginal anterior y posterior con puntos intracorpóreos de material no reabsorbible.
5. Anclaje al Promontorio Sacro
Suspensión del extremo superior de la malla al ligamento longitudinal anterior sacro sin tensión excesiva.
6. Peritonización y Alta en 24-48h
Cierre del peritoneo para cubrir la malla completamente, retiro precoz de sonda vesical y alta a domicilio.
Indicaciones de la Cistopexia Laparoscópica
Prolapso Grado III y IV
Vejiga u órganos pélvicos que sobrepasan el himen o protruyen hacia el exterior.
- Restitución anatómica total
- Elimina el bulto genital visible
- Alivio inmediato de la pesadez
- Mejora el vaciado de la orina
Recidiva tras Cirugía Previa
Pacientes operadas por vía vaginal tradicional en las que el prolapso volvió a caer.
- Solución definitiva de rescate
- Fijación a soporte óseo sacro firme
- No depende de tejidos debilitados
- Máxima durabilidad a largo plazo
Mujeres Jóvenes y Físicamente Activas
Mujeres que desean mantener una vida sexual activa y practicar deportes o trabajar.
- Preserva la función coital intacta
- Resiste aumentos de presión física
- Rápida reincorporación cotidiana
- Excelente satisfacción clínica