¿Qué es el Estudio Urodinámico?
El estudio urodinámico o urodinamia multicanal es una prueba diagnóstica funcional y dinámica que evalúa de forma computarizada el comportamiento fisiológico del tracto urinario inferior en sus dos fases naturales: la fase de llenado vesical (continencia) y la fase de vaciado o micción.
Mediante microcatéteres con sensores de presión colocados en la vejiga y en el recto, junto con electrodos de electromiografía perineal, el equipo registra continuamente las presiones del músculo detrusor, la capacidad vesical, la presencia de contracciones involuntarias espásticas, la presión del esfínter y la velocidad del flujo urinario (uroflujometría).
Indispensable antes de cualquier cirugía de incontinencia: Permite distinguir con exactitud si los escapes de orina se deben a debilidad del soporte del esfínter (incontinencia de esfuerzo operable con cinta) o a un músculo vesical hiperactivo (que requiere medicación o toxina botulínica), evitando cirugías erróneas o fallidas.
¿Cuándo está indicada la Urodinamia?
Incontinencia y Prolapso Femenino
- Incontinencia urinaria mixta o de causa incierta
- Evaluación preoperatoria antes de colocar cintas TOT/TVT
- Incontinencia recidivante tras cirugía previa fallida
- Descenso de vejiga (cistocele) con sospecha de fuga oculta
Patología Prostática y Neurológica
- Diferenciación entre obstrucción prostática y vejiga débil
- Incontinencia urinaria masculina post-prostatectomía
- Vejiga neurogénica (Parkinson, ACV, esclerosis múltiple, trauma medular)
- Incontinencia o retención urinaria en pacientes diabéticos
Pruebas que componen la Urodinamia
1. Uroflujometría Libre
Medición electrónica del caudal, volumen y patrón de la curva miccional espontánea del paciente.
2. Medición del Residuo Postmiccional
Cuantificación ecográfica exacta de la orina que queda retenida en la vejiga tras orinar.
3. Cistomanometría de Llenado
Mide la acomodación elástica (compliance), sensibilidad, capacidad máxima y contracciones involuntarias.
4. Punto de Fuga Uretral (VLPP)
Presión abdominal exacta requerida para provocar escape de orina al toser (Valsalva Leak Point Pressure).
5. Estudio Presión-Flujo (Micción)
Determina si la dificultad miccional se debe a obstrucción prostática o a debilidad muscular del detrusor.
6. Electromiografía Perineal (EMG)
Evalúa la coordinación neurológica entre la relajación del esfínter y la contracción de la vejiga.
Beneficios de una Evaluación Funcional
Diagnóstico de Certeza 100%
Reproduce en el consultorio exactamente los síntomas y fugas que sufre el paciente a diario.
- Diferencia los tipos de incontinencia
- Identifica hiperactividad no detectada
- Guía el tratamiento médico o quirúrgico
- Evita procedimientos innecesarios
Protección Renal Superior
Detecta altas presiones vesicales que pueden dañar los riñones silenciosamente.
- Previene reflujo vesicoureteral
- Protege contra insuficiencia renal
- Indispensable en vejiga neurogénica
- Monitoreo de seguridad a largo plazo
Tratamiento Personalizado
Permite prescribir la terapia exacta para el mecanismo específico de su disfunción.
- Selección precisa de fármacos
- Indicación de toxina botulínica vesical
- Neuromodulación de raíces sacras
- Máxima tasa de curación clínica