¿Qué es la Incontinencia Urinaria?
La incontinencia urinaria es la pérdida involuntaria y demostrable de orina que genera un problema higiénico, social y emocional. Aunque es significativamente más frecuente en mujeres debido al embarazo, partos y cambios hormonales de la menopausia, también afecta a varones (particularmente tras cirugías prostáticas).
Lejos de ser una consecuencia inevitable del envejecimiento, la incontinencia es un síntoma de una disfunción anatómica o neuromuscular en los mecanismos de cierre del esfínter o en la contractilidad del músculo detrusor de la vejiga, ambas con tratamientos correctivos de alta eficacia.
Calidad de vida recuperable: Más del 85-90% de los pacientes tratados con técnicas modernas logran la continencia total o una mejoría drástica que les permite volver a practicar deportes, viajar y reír sin miedo a escapes.
Tipos de Incontinencia
Incontinencia de Esfuerzo (IUE)
- Escapes de orina al toser, estornudar o reír
- Pérdidas al levantar peso, correr o subir escaleras
- Debilidad del suelo pélvico e hipermovilidad uretral
- Muy común tras partos o en la postmenopausia
Incontinencia de Urgencia (Vejiga Hiperactiva)
- Deseo súbito, incontrolable e imperioso de orinar
- Escape involuntario antes de poder llegar al baño
- Micción muy frecuente de día y de noche (nicturia)
- Contracciones involuntarias del músculo de la vejiga
¿Cómo se diagnostica?
Diario Miccional y Cuestionario ICIQ-SF
Registro de 72h de frecuencia, volumen y episodios de fuga para cuantificar el impacto objetivo.
Examen Físico Uroginecológico
Prueba de esfuerzo (Bonney/Marshall), evaluación de prolapso genital (POP-Q) y tono del suelo pélvico.
Estudio Urodinámico Completo
Prueba de referencia que mide presiones vesicales, capacidad de llenado y punto de fuga de la uretra.
Ecografía Vesical y Residuo Postmiccional
Descarta retención urinaria con incontinencia por rebosamiento o patología vesical concomitante.
Cistoscopia Diagnóstica
Inspección endoscópica de la mucosa vesical, uretra y descartar litiasis, divertículos o tumores.
Examen de Orina y Urocultivo
Indispensable para descartar que los síntomas de urgencia sean causados por una infección bacteriana activa.
Tratamientos Efectivos
Cintas Suburetrales (TOT / TVT)
Tratamiento quirúrgico estándar de oro para la incontinencia de esfuerzo femenina.
- Colocación de microcinta de polipropileno
- Procedimiento mínimamente invasivo (30 min)
- Alta hospitalaria en 24 horas
- Más del 90% de curación inmediata
Botox Intravesical / Farmacoterapia
Para la incontinencia de urgencia y vejiga hiperactiva resistente a pastillas.
- Infiltración endoscópica ambulatoria
- Relaja el músculo vesical espástico
- Efecto terapéutico de 6 a 9 meses
- Elimina la urgencia y escapes súbitos
Rehabilitación y Biofeedback
Entrenamiento conservador para casos leves o postparto temprano.
- Ejercicios de Kegel asistidos
- Electroestimulación de suelo pélvico
- Neuromodulación del nervio tibial posterior
- Entrenamiento en hábitos miccionales